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肝脏移植
器官联合移植
器官簇移植
成人活体右半肝移植
基本知识

1. 活体肝移植(living donor liver transplantation, LDLT),作为供肝重要来源之一,在一定程度上扩大了供肝池,使更多等候患者能及时行肝移植手术,减少疾病痛苦及降低疾病恶化以致死亡的危险。

2. 自1988年底世界首例LDLT开展以来,LDLT的供肝大多数来源于左半肝及肝左外叶,受体几乎均为儿童,1996年香港大学范上达教授实施世界首例包含肝中静脉的右半肝成人间LDLT,活体肝移植受众进一步扩大至成人。

3. 相对于全肝移植,活体肝移植有其很大的优点,一是缺血时间短;二是组织相容性好,因为活体肝移植一般在亲属之间进行;三是准备充足。

技术优势

1. 采用人造血管在back-table对移植肝进行血管重建

  • 人造血管替代肝后下腔静脉

  •  肝右静脉直接与人造血管行自然位端侧吻合,保证肝右静脉流 出道通畅

  • 人造血管重建V、VIII段肝短静脉,大于5mm的右后下静脉直接与人造血管做吻合


2.将复杂的右肝活体肝移植技术转变为传统经典肝移植,节约了手术时间,平均无肝期35分钟(改良前无肝期100分钟),使肝移植血流动力学更加稳定

  •  流出道绝对通畅,保证所有供肝充分发挥功能,没有淤血

  •  创造了多项活体肝移植的奇迹。如不输血活体肝移植,受体手术只要3个小时即能完成的活体肝移植

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RHV:肝右静脉;IRHV:右后下静脉;V5:肝中静脉V5;IVC:下腔静脉

1. 采用人造血管重建肝中静脉属支V5以及较大的肝短静脉;

2. 采用人造血管置换受体肝后下腔静脉。

 2012 成人活体右半肝肝移植,人造血管替代腔静脉和5,8段肝静脉的不带肝中静脉右肝肝移植

 

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